जीकेएस - दवा में क्या है? ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की क्रिया और प्रभाव

स्वास्थ्य

निश्चित रूप से आपने कभी स्टेरॉयड के बारे में सुना हैहार्मोन। हमारा शरीर लगातार उन्हें महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए पैदा करता है। इस लेख में, हम ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, स्टेरॉयड हार्मोन देखेंगे जो एड्रेनल कॉर्टेक्स में बनते हैं। हालांकि अधिकांश हम अपने सिंथेटिक अनुरूपताओं में रुचि रखते हैं - जीसीएस। दवा में क्या है? वे किस लिए उपयोग करते हैं और वे क्या नुकसान करते हैं? चलो देखते हैं।

यह दवा में क्या है

जीकेएस के बारे में सामान्य जानकारी। दवा में क्या है?

हमारा शरीर ऐसे स्टेरॉयड को संश्लेषित करता हैग्लुकोकोर्टिकोइड्स जैसे हार्मोन। वे एड्रेनल प्रांतस्था द्वारा उत्पादित होते हैं, और उनका उपयोग मुख्य रूप से एड्रेनल अपर्याप्तता के उपचार से जुड़ा होता है। आजकल, न केवल प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है, बल्कि उनके सिंथेटिक अनुरूप - जीसीएस भी। दवा में क्या है? मानवता के लिए, इन अनुरूपताओं का अर्थ बहुत अधिक है, क्योंकि उनके शरीर पर एंटी-भड़काऊ, इम्यूनोस्पेप्रेसिव, एंटी-शॉक, एंटी-एलर्जिक प्रभाव होता है।

Glucocorticoids के रूप में इस्तेमाल किया जाना शुरू कियाबीसवीं सदी के 40 के दशक के आरंभ में दवाएं (बाद में लेख - दवाओं में)। 1 9 30 के दशक के अंत तक, वैज्ञानिकों ने मानव एड्रेनल प्रांतस्था में स्टेरॉयड हार्मोनल यौगिकों की खोज की, और 1 9 37 में मिनरलोकोर्टिकोइड डेक्सीकोर्टिकोस्टेरोन अलग किया गया। 40 के दशक के प्रारंभ में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन भी पैदा हुए थे। कोर्टिसोन और हाइड्रोकोर्टिसोन के औषधीय प्रभाव इतने विविध थे कि उन्हें दवा के रूप में उपयोग करने का निर्णय लिया गया था। कुछ समय बाद, वैज्ञानिकों ने अपना संश्लेषण किया।

जीव में सबसे सक्रिय ग्लुकोकोर्टिकोइडमानव - कोर्टिसोल (एनालॉग - हाइड्रोकोर्टिसोन, जिसकी कीमत - 100-150 रूबल), और इसे मुख्य माना जाता है। आप कम सक्रिय भी चुन सकते हैं: कॉर्टिकोस्टेरोन, कोर्टिसोन, 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल, 11-डीहाइड्रोकोर्टिकोस्टेरोन।

सभी प्राकृतिक glucocorticoid दवाओं में सेकेवल हाइड्रोकोर्टिसोन और कोर्टिसोन का उपयोग किया गया है। हालांकि, उत्तरार्द्ध किसी भी अन्य हार्मोन की तुलना में अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनता है, यही कारण है कि दवा में इसका उपयोग वर्तमान में सीमित है। आज, केवल हाइड्रोकार्टिसोन या इसके एस्टर (हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुक्साइनेट और हाइड्रोकोर्टिसोन एसीटेट) ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से उपयोग किए जाते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के लिए (सिंथेटिकग्लुकोकोर्तिकोइद), वर्तमान में ऐसे एजेंटों के एक नंबर, संश्लेषित जो fluorinated (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, डेक्सामेथासोन, आदि) और गैर fluorinated (methylprednisolone, प्रेडनिसोलोन, प्रेड्निसोन) ग्लुकोकोर्तिकोइद के बीच में।

ऐसे एजेंट अपने प्राकृतिक समकक्षों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं, और इलाज के लिए कम खुराक की आवश्यकता होती है।

एससीएस की कार्रवाई की व्यवस्था

glucocorticosteroids साइड इफेक्ट्स

आणविक स्तर पर ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये दवाएं जीन प्रतिलेखन के विनियमन के स्तर पर कोशिकाओं पर कार्य करती हैं।

Glucocorticosteroids के साथ बातचीतग्लूकोकोर्टिकोइड इंट्रासेल्यूलर रिसेप्टर्स जो मानव शरीर के लगभग हर कोशिका में मौजूद होते हैं। इस हार्मोन की अनुपस्थिति में, रिसेप्टर्स (वे साइटोसोलिक प्रोटीन हैं) बस निष्क्रिय हैं। निष्क्रिय स्थिति में, वे हेटरोकॉम्प्लेक्स का हिस्सा हैं, जिसमें इम्यूनोफिलिन, गर्मी शॉक प्रोटीन और अन्य भी शामिल हैं।

जब ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड अंदर आते हैंकोशिकाएं (झिल्ली के माध्यम से), वे रिसेप्टर्स से जुड़ती हैं और ग्लुकोकोर्टिकोइड + रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को सक्रिय करती हैं, जिसके बाद यह कोशिका नाभिक में प्रवेश करती है और स्टेरॉयड-प्रतिक्रियाशील जीन के प्रमोटर खंड में स्थित डीएनए सेगमेंट के साथ बातचीत करती है (उन्हें ग्लुकोकोर्टिकोइड-प्रतिक्रियाशील तत्व भी कहा जाता है) । "ग्लुकोकोर्टिकोइड + रिसेप्टर" परिसर कुछ जीनों की प्रतिलेखन प्रक्रिया को नियंत्रित करने (दबाने या इसके विपरीत, सक्रिय) करने में सक्षम है। यही कारण है कि एम-आरएनए के गठन के दमन या उत्तेजना के साथ-साथ विभिन्न नियामक एंजाइमों और प्रोटीन के संश्लेषण में परिवर्तन जो सेलुलर प्रभावों में मध्यस्थता करते हैं।

विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि जटिल"ग्लुकोकोर्टिकोइड + रिसेप्टर" परमाणु कारक कप्पा बी (एनएफ-केबी) या एक्टिवेटर ट्रांसक्रिप्शन प्रोटीन (एपी -1) जैसे विभिन्न प्रतिलेखन कारकों के साथ बातचीत करता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन (चिपकने वाले अणुओं, जीन में शामिल जीन को नियंत्रित करता है) साइटोकिन्स, प्रोटीन, इत्यादि)।

जीकेएस के मुख्य प्रभाव

शरीर पर ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के प्रभावलोग असंख्य हैं। इन हार्मोन में एंटी-विषाक्त, एंटी-शॉक, इम्यूनोस्पेप्रेसिव, एंटी-एलर्जिक, डिसेंसिटाइजिंग और एंटी-भड़काऊ क्रियाएं होती हैं। आइए देखें कि जीसीएस कैसे काम करता है।

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड के विरोधी भड़काऊ प्रभाव। फॉस्फोलाइप्स ए की गतिविधि के दमन के कारण2. जब यह एंजाइम मानव शरीर में अवरुद्ध होता हैआराचिडोनिक एसिड की मुक्ति (रिहाई) दबा दी जाती है और कुछ सूजन मध्यस्थों (जैसे प्रोस्टाग्लैंडिन, ल्यूकोट्रियान, ट्रोबॉक्सन इत्यादि) का गठन अवरुद्ध होता है। इसके अलावा, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन तरल पदार्थ उत्सर्जन, केशिकाओं के वास्कोकस्ट्रक्शन (संकुचन) में कमी और सूजन के केंद्र में सूक्ष्मसूत्री में सुधार की ओर जाता है।
  • जीसीएस की एंटीलर्जिक कार्रवाई। यह एलर्जी मध्यस्थों के घटते स्राव और संश्लेषण के परिणामस्वरूप होता है, परिसंचरण बेसोफिल में कमी, बेसोफिल से हिस्टामाइन रिहाई और संवेदी मास्ट कोशिकाओं, बी और टी लिम्फोसाइट्स में कमी, एलर्जी मध्यस्थों के लिए सेल संवेदनशीलता में कमी, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन, साथ ही साथ एंटीबॉडी गठन का अवरोध।
  • जीसीएस की immunosuppressive गतिविधि। दवा में क्या है? इसका मतलब यह है कि दवाएं इम्यूनोजेनेसिस को रोकती हैं, एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देती हैं। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के प्रवासन को रोकता है, बी-और टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को रोकता है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकता है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड की एंटीटॉक्सिक और एंटी-शॉक एक्शन। हार्मोन का यह प्रभाव मनुष्यों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ यकृत एंजाइमों के सक्रियण के कारण होता है जो xeno और endobiotics के चयापचय में शामिल होते हैं।
  • Mineralocorticoid गतिविधि। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स में पोटेशियम के विसर्जन को उत्तेजित करने के लिए मानव शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखने की क्षमता होती है। इस सिंथेटिक विकल्प प्राकृतिक हार्मोन के रूप में उतने अच्छे नहीं हैं, लेकिन फिर भी उनके शरीर पर इतना प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कार्रवाई की अवधि के अनुसार, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को विभाजित किया जा सकता है:

  1. लघु अभिनय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकोर्टिसोन, जिसकी कीमत 100 से 150 रूबल से भिन्न होती है)।
  2. क्रिया की औसत अवधि के साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (prednisone (जिनमें से समीक्षा बहुत अच्छी नहीं हैं), methylprednisolone)।
  3. लंबे समय से अभिनय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (ट्रायमसीनोलोन एसीटोनिड, डेक्सैमेथेसोन, बीटामेथेसोन)।

लेकिन न केवल कार्य की अवधि के अनुसार, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जा सकता है। उनका वर्गीकरण प्रशासन की विधि से भी हो सकता है:

  • मौखिक;
  • intranasal;
  • श्वास ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स।

यह वर्गीकरण, हालांकि, केवल सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर लागू होता है।

मलम और क्रीम (स्थानीय जीसीएस) के रूप में कुछ दवाएं भी हैं। उदाहरण के लिए, "Afloderm"। इन दवाओं की समीक्षा अच्छी है।

आइए सिस्टमिक एससीएस के अलग-अलग प्रकारों को देखें।

glucocorticosteroids वर्गीकरण

मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड उत्कृष्ट हैं।पाचन तंत्र में अवशोषित, समस्याओं के बिना। सक्रिय रूप से प्लाज्मा प्रोटीन (ट्रांसकोर्टिन, एल्बमिन) से बांधें। रक्त में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1.5 घंटे बाद पहुंच जाती है। वे जिगर, गुर्दे (आंशिक रूप से) और अन्य ऊतकों में सल्फेट या ग्लुकुरोनाइड के साथ संयोग से बायोट्रांसोफॉर्मेशन से गुजरते हैं।

संयुग्मित जीसीएस का लगभग 70% मूत्र में उत्सर्जित होता है, और बाद में 20% मल में उत्सर्जित होता है, और शेष अन्य शरीर के तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, बाद में) में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 2 से 4 घंटे तक है।

आप मौखिक जीसीएस के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर के साथ एक छोटी सी टेबल बना सकते हैं।

Glucocorticosteroids। तैयारी (नाम)

ऊतकों का आधा जीवन

प्लाज्मा आधा जीवन

hydrocortisone

8-12 घंटे

0.5-1.5 घंटे

कोर्टिसोन

8-12 घंटे

0.7-2 घंटे

Prednisolone (समीक्षा बहुत अच्छी नहीं हैं)

18-36 घंटे

2-4 घंटे

methylprednisolone

18-36 घंटे

2-4 घंटे

fludrocortisone

18-36 घंटे

3.5 घंटे

डेक्सामेथासोन

36-54 घंटे

5 घंटे

आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिनिधित्व त्रैमासीनोलोन एसीटोनिड, फ्लुटाइकसोन प्रोपियोनेट, मोमेटासोन फ्युरोएट, बिडसोनइड और बीक्लोमेथेसोन डिप्रोपियोनेट द्वारा किया जाता है।

prednisone समीक्षा

उनके फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर को तालिका के रूप में भी प्रस्तुत किया जा सकता है:

Glucocorticosteroids। तैयारी (नाम)

स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि

वितरण की मात्रा

प्लाज्मा आधा जीवन

यकृत के माध्यम से पारित होने की क्षमता

Beclomethasone dipropionate

0.64 इकाइयां

-

0.5 घंटे

70%

बुडेसोनाइड

1 इकाई

4.3 एल / किग्रा

1.7-3.4 घंटे

90%

Triamcinolone एसीटोनਾਈਡ

0.27 इकाइयां

1.2 एल / किग्रा

1.4-2 घंटे

80-90%

Fluticasone Propionate

1 इकाई

3.7 एल / किग्रा

3.1 घंटे

99%

flunisolide

0.34 इकाइयां

1.8 एल / किग्रा

1.6 घंटे

-

आधुनिक में इंट्रानासल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्सFluticasone propionate, flunisolide, triamcinolone एसीटोनिड, mometasone furoate, budesonide और beclomethasone dipropionate दवा में उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ को श्वास वाले जीसीएस के समान कहा जाता है।

इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद, खुराक का हिस्सा आंत में अवशोषित होता है, और दूसरा भाग श्वास पथ के श्लेष्म झिल्ली से सीधे रक्त में आता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फंस गए ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड लगभग 1-8 प्रतिशत तक अवशोषित होते हैं और जब वे पहले जिगर से गुजरते हैं तो लगभग पूरी तरह से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का बायोट्रांसफॉर्म होता है।

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स जो रक्त प्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं वे निष्क्रिय पदार्थों के लिए हाइड्रोलाइज्ड हैं। यहां उनके फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर के साथ एक टेबल है:

Glucocorticosteroids। तैयारी

रक्त में प्रवेश करते समय जैव उपलब्धता

प्रतिशत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषण पर जैव उपलब्धता

बुडेसोनाइड

34

11

Beclomethasone dipropionate

44

20-25

Mometasone furoate

<0.1

<1

Triamcinolone एसीटोनਾਈਡ

कोई डेटा नहीं

10,6-23

Fluticasone Propionate

0,5-2

flunisolide

40-50

21

Afloderm की तरह दवाएं (जिनकी समीक्षानेटवर्क में तेजी से दिखाई देते हैं), अलग से वर्णन करने का कोई मतलब नहीं है। उनमें से प्रत्येक में एक मुख्य सक्रिय घटक होता है, जो सबसे अधिक संभावना है, पहले से ही ऊपर वर्णित किया गया है। ये दवाएं स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, और इन्हें अक्सर मलम या क्रीम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

afloderm समीक्षा

चिकित्सा में जीसीएस का स्थान (उपयोग के लिए संकेत)

प्रत्येक प्रकार के ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए, उपयोग के लिए उनके संकेत। तो, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:

  • क्रोन की बीमारी;
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस;
  • इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी;
  • तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम;
  • गंभीर निमोनिया;
  • तीव्र चरण में पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा;
  • उपरोक्त थायराइडिसिटिस;
  • एड्रेनल कॉर्टेक्स के जन्मजात असफलता (इस मामले में, एक व्यक्ति खुद को कॉर्टिकोइड का उत्पादन नहीं करता है और उसे अपने सिंथेटिक अनुरूप लेने के लिए मजबूर किया जाता है)
  • तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता।

इसके अलावा, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग प्राथमिक और माध्यमिक नियोक्शेनल अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा में किया जाता है।

इंट्रानेजल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

  • इडियोपैथिक राइनाइटिस (वासोमोटर);
  • ईसीनोफिलिया के साथ गैर-एलर्जिक राइनाइटिस;
  • पायलिपोज नाक;
  • साल भर एलर्जीय राइनाइटिस (लगातार);
  • मौसमी एलर्जिक rhinitis (intermittent)।

इनहेलेशन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रयोग पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में किया जाता है।

मतभेद

देखभाल के साथ, ऐसे नैदानिक ​​मामलों में जीसीएस के इलाज के लायक है:

  • स्तनपान अवधि;
  • मोतियाबिंद;
  • कुछ कॉर्नियल रोग, जो उपकला रोगों के साथ संयुक्त होते हैं;
  • आंख की कवक या वायरल रोग;
  • purulent संक्रमण;
  • टीकाकरण अवधि;
  • उपदंश;
  • सक्रिय तपेदिक;
  • हर्पी संक्रमण;
  • व्यवस्थित मायकोस;
  • उत्पादक लक्षणों के साथ कुछ मानसिक रोग;
  • गंभीर गुर्दे की विफलता;
  • धमनी उच्च रक्तचाप;
  • thromboembolism;
  • डुओडेनम या पेट का पेप्टिक अल्सर;
  • मधुमेह मेलिटस;
  • Itenko- कुशिंग रोग।

जीसीएस के इंट्रानेजल प्रशासन को ऐसे मामलों में कड़ाई से contraindicated है:

  • इतिहास में लगातार नाक का खून बह रहा है;
  • हेमोरेजिक डायथेसिस;
  • अतिसंवेदनशीलता।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स: साइड इफेक्ट्स

जीसीएस के साइड इफेक्ट्स को स्थानीय और व्यवस्थित में विभाजित किया जा सकता है।

स्थानीय दुष्प्रभाव

इनहेल्ड और इंट्रानेजल जीसीएस के प्रभाव में विभाजित।

1. इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के स्थानीय दुष्प्रभाव:

  • खाँसी;
  • dysphonia;
  • फेरनक्स और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस।

2. इंट्रानेजल जीसीएस से स्थानीय दुष्प्रभाव:

  • नाक सेप्टम का छिद्रण;
  • नाक रक्तस्राव;
  • फेरनक्स और नाक के श्लेष्म झिल्ली की जलन और सूखापन;
  • छींकने;
  • खुजली नाक

सिस्टमिक दुष्प्रभाव

शरीर के उस हिस्से के अनुसार विभाजित किया जिस पर वे कार्य करते हैं।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष से:

  • psychoses;
  • अवसाद;
  • उत्साह;
  • अनिद्रा,
  • घबराहट चिड़चिड़ापन में वृद्धि हुई।

2. कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के पक्ष से:

  • thromboembolism;
  • गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस;
  • रक्तचाप में वृद्धि हुई;
  • मायोकार्डियल डाइस्ट्रोफी।

3. प्रजनन प्रणाली से:

  • अतिरोमता;
  • देरी से यौन विकास;
  • यौन अक्षमता;
  • अस्थिर मासिक धर्म चक्र।

4. पाचन तंत्र से:

  • यकृत की फैटी गिरावट;
  • अग्नाशयशोथ;
  • पाचन तंत्र से खून बह रहा है;
  • आंतों और पेट के स्टेरॉयड अल्सर।

5. अंतःस्रावी तंत्र से:

  • मधुमेह मेलिटस;
  • कुशिंग सिंड्रोम;
  • मोटापा;
  • अपने कार्यों के अवरोध के कारण एड्रेनल प्रांतस्था के एट्रोफी।

6. दृष्टि के अंगों से:

  • मोतियाबिंद;
  • पिछला उपकैपुलर मोतियाबिंद।

7. musculoskeletal प्रणाली से:

  • मांसपेशियों की बर्बादी;
  • पेशीविकृति;
  • बच्चों में वृद्धि मंदता;
  • एसेप्टिक नेक्रोसिस और हड्डी फ्रैक्चर;
  • हड्डियों की कमजोरी।

8. त्वचा के किनारे से:

  • खालित्य;
  • खिंचाव के निशान;
  • त्वचा की पतली

9. अन्य दुष्प्रभाव:

  • पुरानी संक्रामक-सूजन प्रक्रियाओं की वृद्धि;
  • सूजन;
  • शरीर में जल प्रतिधारण और सोडियम।

एहतियाती उपाय

हाइड्रोकोर्टिसोन मूल्य

कुछ मामलों में, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जिगर, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोल्ब्यूमिनेमिया के साथ-साथ पुरानी या बुढ़ापे के रोगियों में सिरोसिस के रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की क्रिया को बढ़ाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जीसीएस का उपयोग करते समयमां के लिए इलाज के संभावित प्रभाव और भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को ध्यान में रखें, क्योंकि जीसीएस भ्रूण वृद्धि के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है और यहां तक ​​कि ऐसे दोष भी चट्टान के रूप में और इतने पर

यदि जीसीएस का उपयोग करते समय एक रोगी को संक्रामक बीमारी (चिकन पॉक्स, खसरा, आदि) का सामना करना पड़ता है, तो यह बहुत मुश्किल हो सकता है।

ऑटोम्यून्यून के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपचार में यासूजन संबंधी बीमारियां (रूमेटोइड गठिया, आंतों की बीमारियां, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमैटोसस, आदि) स्टेरॉयड प्रतिरोध की घटना के मामले हो सकते हैं।

मौखिक प्राप्त मरीजोंलंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, समय-समय पर गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करना और फाइब्रोसोफैगोगास्टोडोडेनोस्कोपी से गुजरना उचित है, क्योंकि जीसीएस के साथ इलाज के दौरान स्टेरॉयड अल्सर परेशान नहीं हो सकते हैं।

30-50% रोगियों में ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ लंबे समय तक इलाज किया जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह पैर, हाथ, श्रोणि हड्डियों, पसलियों, रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सभी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (वर्गीकरण नहीं हैयह मायने रखता है) अन्य दवाओं के संपर्क में एक निश्चित प्रभाव देते हैं, और यह प्रभाव हमारे शरीर के लिए हमेशा सकारात्मक नहीं होता है। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अन्य दवाओं के साथ करने से पहले आपको यह जानने की आवश्यकता है:

  1. जीकेएस और एंटासिड्स - ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का अवशोषण कम हो जाता है।
  2. जीसीएस और बार्बिटेरेट्स, डिफेनिन, हेक्सामिडाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफाम्पिसिन - यकृत में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का बायोट्रांसोफॉर्मेशन बढ़ता है।
  3. जीसीएस और आइसोनियाजिड, एरिथ्रोमाइसिन - यकृत में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का बायोट्रांसफॉर्मेशन कम हो जाता है।
  4. जीसीएस और सैलिसिलेट्स, बटाडियन, बार्बिटेरेट्स, डिजिटॉक्सिन, पेनिसिलिन, क्लोरोम्फेनिकोल - ये सभी दवाएं उन्मूलन को बढ़ाती हैं।
  5. जीसीएस और आइसोनियाजिड मानव मानसिकता के विकार हैं।
  6. जीसीएस और reserpine - एक अवसादग्रस्त राज्य की उपस्थिति।
  7. जीसीएस और tricyclic antidepressants - इंट्राओकुलर दबाव बढ़ता है।
  8. जीसीएस और एड्रेनोमिमैटिक्स - इन दवाओं का प्रभाव बढ़ाया गया है।
  9. जीसीएस और थियोफाइललाइन - ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव बढ़ते हैं, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होते हैं।
  10. जीसीएस और मूत्रवर्धक, एम्फोटेरिसिन, मिनरलोकोर्टिकोइड - हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
  11. जीसीएस और अप्रत्यक्ष anticoagulants, फाइब्रिनोलाइटिक्स, Butadine, ibuprofen, ethacrynic एसिड - हेमोरेजिक जटिलताओं के बाद हो सकता है।
  12. जीसीएस और इंडोमेथेसिन, सैलिसिलेट्स - यह संयोजन पाचन तंत्र को अल्सरेटिव नुकसान पहुंचा सकता है।
  13. जीसीएस और पैरासिटामोल - इस दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है।
  14. जीसीएस और अजैथीप्रिन - मोतियाबिंद, मायोपैथीज का खतरा बढ़ जाता है।
  15. जीसीएस और मर्कैप्टोपुरिन - संयोजन से रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
  16. जीसीएस और हिंगमिन - इस दवा के अवांछित प्रभाव (कॉर्नियल क्लाउडिंग, मायोपैथी, डार्माटाइटिस) बढ़ते हैं।
  17. जीसीएस और मेथ्रंडोस्टेनोलोन - ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के अवांछनीय प्रभाव बढ़ाए जाते हैं।
  18. जीसीएस और लौह की तैयारी, एंड्रोजन - एरिथ्रोपोइटीन के संश्लेषण में वृद्धि हुई, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, और एरिथ्रोपोइसिस ​​में वृद्धि हुई।
  19. जीसीएस और चीनी कम करने वाली दवाएं - उनकी प्रभावशीलता में लगभग पूरी गिरावट आई है।

glucocorticosteroids दवाओं के नाम

निष्कर्ष

Glucocorticosteroids - बिना दवाओंआधुनिक चिकित्सा लागत की संभावना नहीं है। उनका उपयोग रोग के बहुत गंभीर चरणों के इलाज के लिए किया जाता है, और केवल किसी भी दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं। इसके बारे में मत भूलना। ऊपर, हमने सभी मामलों को सूचीबद्ध किया है जब ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और अन्य दवाओं के साथ जीसीएस इंटरैक्शन की एक सूची भी प्रदान की गई है। इसके अलावा यहां विस्तार से एससीएस और उनके सभी प्रभावों की क्रिया के तंत्र का वर्णन किया गया था। अब आपको जीसीएस के बारे में जानने की जरूरत है - यह आलेख। हालांकि, किसी भी मामले में, एससीएस के बारे में सामान्य जानकारी पढ़ने के बाद ही उपचार शुरू नहीं करें। इन दवाओं को, डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है, लेकिन आपको इसकी आवश्यकता क्यों है? किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको पहले एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। स्वस्थ रहें और आत्म-औषधि न करें!

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